Reforma a la Salud vs. Decreto 858: ¿cambio estructural o ajuste operativo?

En Colombia, el debate sobre el sistema de salud sigue encendido. En menos de un año, hemos visto dos movimientos importantes: El Proyecto de Ley 312 de 2024  buscaba impulsar un cambio profundo hacia un “Aseguramiento Social en Salud”, público, universal y solidario, en el que las EPS se transformen en Gestoras de Salud y Vida (GSV) sin intermediación financiera, con los recursos administrados por el Estado través de ADRES. De igual forma, promovía la Atención Primaria en Salud (APS) como eje del sistema, junto con Redes Integrales e Integradas Territoriales de Salud (RIITS), gobernanza territorial, información pública unificada, trabajo digno y participación comunitaria  Aunque se avanzó en debates en la Cámara y pendientes en el Senado, el proyecto enfrentó resistencias y retrasos institucionales  El Decreto 858 de 2025 , que introduce un nuevo Modelo de Salud Preventivo, Predictivo y Resolutivo, pero sin desmontar la estructura vigente.  Establece un nuevo mod...